体检项目该如何抉择 哪些项目该查？

　　进入十二月，不少企业、单位都开始集中组织员工体检。而面对单位组织的统一体检，不少市民常常有疑问，这些常规项目对自己最合适吗？除了这些统一项目，自己还有没有必要再另外选择一些呢？对此，专家这样认为，选择体检项目时，还需要注意年龄、性别、职业等诸多因素，做到因时、因人而异。

　　早年我国生活水平一般，许多女性养成的“能吃能喝，不痛不痒就是身体好”健康观念，即便如今条件改善，认知仍停留在过去的水平，小病通常靠自愈，病急了才会投医。

　　但其实，很多疾病都有其潜伏期，若不能及时筛查出，很可能面临生命危险。所以，每个女性要有定期体检的意识，重视自身健康，预防疾病需趁早。

　　宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，并且近年来发病率有所上升，且趋于年轻化。它早期并没有身体上的不适感觉，通常发现已经迟了。所以，按时进行检查，及时检查，及时治疗是很重要的。

　　TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断。其对宫颈癌细胞的检出率为100%，还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。我国大多数医院的妇科体检套餐里已经加入了此项目，它在大城市更是“深入女人心”。

　　检查频率：有性生活的女性建议每年至少检查1次。如果连续三年检查结果正常，可以改为每2~3年检查一次。

　　HPV检验测试主要是看你是否携带高危型的HPV病毒，也就是看你是否有患上宫颈癌的潜在因素。它是近几年医学界刚刚发明并开展起来的一种快速、有效的检测的新方法，可一次检测所有引致宫颈癌的13个高危型HPV病毒，使宫颈癌检出率达99%以上。

　　检查频率：正常人每隔3年做1次。但特殊人群比如有感染过HPV的女性应提前，并且每年至少做1次HPV检测。

　　如果经济条件比较好，建议同时联合HPV和TCT两项检查，以降低假阴性几率。

　　最好的结果是两项指标都正常呈阴性，则可以每隔3~5年联合检测1次；但如果TCT检查是阴性，而HPV检测是阳性，那12个月后需重复共同检测；如果HPV仍是阳性，推荐进行镜检查；

　　其余可以暂时先参考TCT异常的处理，担心有问题能半年之后再做一次CTC检查。

　　我国乳腺癌发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位，且发病年龄同样呈年轻化趋势，70%的乳腺癌患者一发现就是中晚期了，死亡率极高。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗，十分必要。

　　乳腺超声检查是利用超声仪将超声波发射到乳腺获得声象图，根据声象图显示的病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等判断病变的性质。

　　检查频率：在此年龄段特别是30岁以上的健康女性，最好每年进行1次乳腺超声或彩超检查。当然，每月也要自检，看是否异常，摸摸有无肿块，等等。没有突发的不舒服，半年一次自检即可。发育的未成年女性，也需学着自我检查。

　　它是一种专门对乳腺组织进行全方位检查的特异性检查。钼靶X线检查对疾患的解除率比较高，清晰度好，可以检测出一声触摸不到的肿块。有没有增生或者肿瘤，肿瘤是良性的还是恶性的，一般都能检查出来，可以早期发现乳腺癌。

　　检查频率：即便是绝经了还是要每年坚持乳腺癌筛查，而且自检依旧不能少。此时，最好进行钼靶联合乳腺B超检查，能够获得非常准确的乳腺癌诊断结果。但如果家族中有乳腺癌患者或者软巢癌患者时，彩超联合钼靶的检查时间，需提前至35岁。

　　检查频率：如无心脏病，在50岁之前可以1~2年检查1次，50岁以上的老年人应当每年至少检查1次。如有家族高血压史，或心脏病、糖尿病及体重过重，测量的频率应高些，具体由医生来定。

　　如果第一次到医院测量血压，发现血压值较高，先不要慌，并不全是高血压。可以选个时间复查，检查前休息10分钟左右，要排除由于紧张或其他因素引起的高血压。

　　如果测量血压值是轻度高，医生可能会建议你采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，少放盐，忌油腻，适当运动控制体重等。必要时使用药物治疗。

　　血脂四项的具体包括总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。血脂浓度与心脑血管疾病关系紧密，所以这项检查有助于诊断动脉硬化症，冠心病及肾病综合症的诊断。

　　检查频率：20~40岁之间的健康女性最好每2年测量1次血脂四项。40岁以上的建议每年检查1次血脂。血脂异常的女性，检测频率更高，具体由医生来定。

　　这同样是例行体检的一部分，医生可能通过你的尿液或血液测试血糖水平，筛查2型糖尿病或临界糖尿病前期。

　　检查频率：建议18~40岁的健康女性每2年查1次血糖，40岁后要每年查1次。糖尿病人则需遵医嘱服用相关药物获注射胰岛素，并控制饮食，积极预防并发症。

　　骨密度仪检测：更年期后，骨骼越发脆弱，骨密度检测能帮助老年人了解自身骨质状况。可根据有无骨质疏松症病史进行筛查，让他们得以及时治疗。

　　但是，经筛查发现骨密度处于骨量低下状态的患者，应该要依据经济条件、临床一般情况等情况决定下一次再进行筛查的时间。不过按现有指南的建议，1年筛查1次骨密度为好。

　　最近一次牙本质敏感的临床检查结果则显示，73%的国人为牙本质过敏症患者，其中女性患病率高于男性。牙齿的问题，要从小抓起。

　　检查频率：人类30岁后，牙周普遍开始萎缩，部分牙根开始暴露，所以所有成年人应每年做1次全面口腔检查，有需要定期做专业的牙齿清洁护理。

　　相对女性来说，男性从事高度紧张职业比例更大，身体十分容易出现一些明显的异常问题。而且，男性在不同年龄段的身体健康情况差距明显，会面临不同的疾病风险。那么，男性体检时该如何明智的选择项目？巴彦淖尔健康体检中心院长潘毅提醒，不同年龄段的人群在体检项目的选择上应该各有侧重，男性选择体检项目要遵循针对性、实用性原则。

　　对于35岁以下年轻力壮的小伙子来说，如果没有已知疾病和家族遗传病，体检项目的选择上可以以“基础套餐”为主。何为“基础套餐”呢？就是最基本的体检项目，包括视听力、血尿常规、肝肾功能、血糖血脂、腹部彩超、胸片、心电图检查。年轻人患传染病的机会比较多，肝炎、肺部感染、泌尿系感染等疾病高发，所以这一个年龄段还应检查乙肝五项、丙肝抗体、胸部X线，支原体、衣原体病毒。同时，也不要忽视了男性的专项检查，刚结婚或婚后尚未生育的男性，最有必要进行检查，看看密度和活力，排除不孕不育的可能。

　　这个年龄段的男性，会遇到健康的“分水岭”，很多年轻时欠下的身体“债”，经常在这样一个时间段找上门。因此，体检项目的选择要更具有针对性，此年龄段检查的重点是脂肪肝、高血压、心脏病、糖尿病、颈椎病，所以应重视血糖、血脂、心电图、心脏彩超、颈椎X线、脑血管超声等检查。慢性前列腺炎是40岁以上男性最常见的泌尿系统疾病，假如慢慢的出现尿频、尿急、夜尿增多，同时伴有尿痛或下腹部疼痛不适，可别忘了查查前列腺，由于其致病因素较多，治疗起来周期长，易反复，所以越早发现治疗效果越好。

　　该年龄段男性中，吸烟人群大，对于吸烟史在10年以上，每日吸烟一包以上的男性，除了以上检查项目外，肺部的检查是必须要做的。普通的胸片可以改成“胸部CT平扫”，更清晰直观地发现肺部出没出现病灶。

　　男性进入45岁以后，是心脑血管疾病的高发期，可以在基础项目之上加强血管的检查。一般血管的检查，推荐颈动脉彩超，动脉硬化监测和颅内多普勒血流图，都可以及时有效地发现动脉硬化征兆。该年龄段有好多人可能已被心脑血管疾病、糖尿病、哮喘、肾病等“慢病”缠上身，所以要做好检测“慢病”发展的体检项目，防止各种并发症找上门来。

　　同时，该阶段还有一项重要任务，就是进行肿瘤筛查，如大便潜血试验、肛门指诊，腹部B超、前列腺膀胱B超，甲状腺B超、胃肠镜检查、胃幽门螺杆菌检查、肿瘤标志物检查等项目，而且应该每半年做一次体检。

　　最后需要提醒的是再豪华的体检套餐也不一定齐全，再先进的手段也有一定的局限，再敏感的指标也有盲区，每个人的身体健康情况各不相同，所以在进行健康体检时应在专业的健康体检医师指导下选择比较适合自己的体检项目。

　　对于体检，更多人注重的是选择检查项目，而忽视了体检时间及其与体检项目之间的关系。中国老年保健协会副会长洪昭光提醒，老人在冬季体检，要重点注意以下几个方面。

　　防呼吸疾病，要查肺功能：气温降低，天气干燥，呼吸道黏膜抵抗力也会随之降低，非常容易造成老年人呼吸道疾病复发。首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科副主任医师杨媛华建议，入冬时体检，老人尤要注意肺功能及胸片检查。

　　有心脑血管病史，做心脑电图：每年的1012月份都是心脑血管病的高发期。因而有心脑血管疾病史的老年人，应该重视心电图、脑电图的检查，了解心肌供血、心律失常情况。年纪很大，没办法跑活动平板的老人，可做个心脏彩色B超、颈动脉B超，检查血管是否发生病变。

　　血压要随时测：冬天室内外温差相对较大，老人血压也会随之起伏。所以，要格外的注意量血压，最好在家中备个血压仪，定期监测血压。发现血压不稳时，先排除是否保暖不力、休息不好或服药不当所致。

　　首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科主任齐跃说，春秋季风较大，花粉易传播，因而一些呼吸道疾病，如支气管炎、支气管哮喘的发病率也较高，检查身体时，需重视和呼吸道疾病相关的检查，如肺功能等。

　　夏季高温，容易滋生细菌，再加上吃的东西较杂，生冷食物也较多，容易病从口入，导致消化道疾病。在这个季节检查身体，可多注意一些和肠胃疾病相关的检查项目。

　　秋冬交替，气温渐冷且天气多变，也是抵抗力较弱的老年人容易患上呼吸道疾病的时节。此时，肺功能的检查同样非常必要。

　　公务员：省肿瘤医院体检中心主任文建军建议，由于饮食结构不合理，加之少运动，一般在这类人群中多发病是内分泌系统疾病，因而对血糖、血脂、尿酸等的检测应该列入重点。50岁以上的，则应更多关注脑部健康，脑电图等检查应当放在首位。

　　教师：省肿瘤医院体检中心主任文建军建议，毋庸置疑粉尘对人体肺部会造成某些特定的程度的危害。批改作业或预习教案时，教师也容易忽视自己的不良坐姿。所以重点要进行体检的部位是肺部，也可进行腰椎检查。

　　家庭主妇：省妇幼保健院妇女保健科刘建建建议，没有了自己的圈子，很容易因为长期抑郁易产生妇科疾病，以乳腺和子宫问题为主。所以家庭主妇必须做的体检项目是宫颈ＣＴ检查、超声、乳透等。对于40岁以上的妇女，或者绝经期的妇女，因为雌性激素下降，还应该进行骨密度的检测。

　　交警：湘雅二医院体检中心主任曹丽建议，汽车尾气的确含有不少有毒物质，每一项都可能对身体造成不一样程度的影响。据了解，在氮氧化物浓度过高的环境中呆长了，人会变得易怒、烦躁不安，容易患上心脑血管疾病。这类人群必须要进行免疫检查，主要是为了改善免疫功能。（综合：39健康网、佛山日报、人民网、生命时报）

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